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オープンソースのがん領域臨床意思決定支援システム「OncoAgent」の技術論文が、Hugging Faceブログで2026年5月9日に公開されました。OncoAgentは、LangGraphによる8ノードのマルチエージェント構成と、4段階の補正RAGパイプラインを組み合わせ、NCCNやESMOなど70以上の医師向けガイドラインに基づく回答生成を実現しています。患者データを外部クラウドに送信しない「Zero-PHI」ポリシーを掲げ、院内オンプレミス環境での完結運用を前提に設計されています。
モデルは症例の複雑さに応じて2段階に分かれます。加重スコアリングにより、ステージIVや複数遺伝子変異を伴う高難度症例は27Bパラメータの深層推論モデル（Tier 2）へ、それ以外は9Bパラメータの高速トリアージモデル（Tier 1）へ自動ルーティングされます。いずれもQwen系モデルをベースに、QLoRAで微調整されています。
学習には実症例と合成データを合わせた26万6,854件のOncoCoTコーパスが使われました。AMD Instinct MI300X（192GB HBM3）上でUnslothフレームワークとシーケンスパッキングを活用し、当初5時間と見積もられた学習を約50分に短縮しています。合成データ生成もAPI経由の毎時120件に対し、MI300X上では毎時6,800件と56倍の速度を達成しました。
安全面では、検索ゲート・信頼度ゲート・リフレクション批評・人間介入（HITL）の4層構造を採用しています。批評ノードはLLMではなく決定的コードで動作するため、敵対的プロンプトによる安全機構の迂回を防ぎます。RAGパイプラインでは、コサイン距離0.10を閾値とする反幻覚ポリシーにより、ドメイン外の入力には推奨を一切生成しない設計です。
現時点での課題として、学習データの約36%が合成症例であり、腫瘍専門医による大規模な精度検証はまだ実施されていません。ガイドラインも主に英語のNCCNが対象で、ESMOや他言語の臨床資料への対応は今後の課題です。コード・アダプタ重み・合成コーパスはHugging FaceとGitHubで公開予定とされています。